Диабет? Жизнь продолжается! Что нужно знать о диабете как об образе жизни.

Что я знаю о диабете?

При сахарном диабете наш организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина. Это приводит к повышению сахара (глюкозы) в крови. Высокий уровень глюкозы в крови плохо влияет на здоровье человека.

• Достижения современной медицины позволяют предотвратить многие осложнения этого заболевания.
• Люди с диабетом не должны скрывать свое состояние. Они вправе рассчитывать на то, что окружающие будут считать их активными членами общества и с пониманием относиться к особенностям жизни с диабетом.
• Для людей с диабетом недостаток информации так же опасен, как и нехватка инсулина. На компенсацию диабета влияет не только соблюдение режима приема сахароснижающих препаратов, но и понимание того, как надо изменить свой образ жизни.

Зачем надо контролировать сахар в крови?

Уровень глюкозы в крови необходимо измерять, в том числе и самостоятельно. Это позволяет взять диабет под контроль и управлять своим состоянием. Врач должен иметь объективную картину Вашего самочувствия

График ежедневных измерений концентрации глюкозы

- При визите к врачу 1 раз в месяц результаты измерений составляют 9 и 10,5 ммоль/л
- При измерении каждые 3 дня среднее значение 12,8 ммоль/л
- При ежедневном измерении среднее значение 15,4 ммоль/л

Как надо измерять сахар в крови?

Врач даст Вам рекомендации, когда и сколько раз нужно измерять уровень глюкозы в крови. Обычно измерения проводят утром, натощак, и через 2 часа после приема пищи.
Необходимо добиться компенсации диабета, то есть поддерживать сахар крови на следующем уровне:

натощак – до 6,1 ммоль/л
через 2 часа после еды – до 8,0 ммоль/л

С таким уровнем сахара человек с сахарным диабетом не будет иметь осложнений и сможет прожить долго и счастливо.

Чем надо измерять сахар в крови?

Самый точный, быстрый и надежный способ узнать свой сахар в крови – измерить его с помощью портативного глюкометра.

МифыРеальностьГлюкометр – прибор для врачей.Глюкометр Rightest GM 300 производства «BIONINE»
средство САМОКОНТРОЛЯ в домашних условиях.Анализы делать больно.Ланцетное устройство «BIONIME» обеспечивает безболезненный прокол.Можно научиться «чувствовать» свой сахар.Со временем «предвестники» гипогликемии исчезают и критические состояния возникают внезапно для больного.Результаты измерений дома отличаются от результатов в лабораторииНа проведение измерений оказывают влияние различные факторы. По международным стандартам результат должен отличаться не более чем на +/- 20% от лабораторного. В большинстве случаев отличие результатов на глюкометре «BIONIME» составляет не более +/-10%.

Какой глюкометр выбрать?

• Вы должны быть уверены в идеальной точности результатов
• Прибор удобно держать в руке
• У прибора большой дисплей с крупными цифрами
• Используя тест-полоску, Вы не касаетесь крови (зоны реакции)
• Ваши ежедневные расходы зависят от цены на тест-полоски

Таблица соответствия уровня глюкозы в крови в цельной капиллярной крови и плазме.

Портативные глюкометры измеряют уровень сахара как в плазме крови, так и в цельной крови. В лабораториях же уровень сахара измеряется в плазме. Уровень содержания глюкозы в плазме выше на ~11%.
Если Ваш глюкометр измеряет глюкозу в цельной крови, умейте сравнивать его показания с результатами лабораторного анализа:

Цельная кровь 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Плазма 3.5 4.7 5.9 7.1 8.3 9.4 10.6 11.8 13.0 14.2 15.3 16.5 17.7 18.9 20.1 21.2 22.4 23.6
Обязательно сообщите врачу, каким образом меряет сахар Ваш глюкометр.

Как предотвратить осложнения?

Основные осложнения:

• Нарушения снабжения нижних конечностей кровью может привести к язвам стопы
• Ухудшение зрения до его потери
• Развитие почечной недостаточности
• Гипертония, инфаркт, инсульт

Осложнений можно избежать, изменив диету и образ жизни.

Ожирение – спутник диабета.

Избыточная масса тела заставляет Ваш организм работать с напряжением, поэтому снижение веса – это важный фактор для улучшения Вашего состояния.

Как мне питаться?

Основные рекомендации по здоровому питанию даст Ваш лечащий врач.
Правильно питаться несложно и недорого:
Вы должны знать количество углеводов, которое содержится в продуктах. Тогда Вы сможете заменять одни продукты другими.
Система хлебных единиц (ХЕ):
1 ХЕ = 10-12 г углеводов или 40 ккал

Таблица продуктов по ХЕ. 1 ХЕ равно:

Макаронные изделия, гречка

2-3 ст. ложки в сваренном виде

15 г

Манка, мука, овсянка, перловка, пшено, рис

1 ст. ложка

15 г

Кукурузные хлопья

2 ст. ложки

15 г

Белый, ржаной хлеб

1 кусочек

20- 25 г

Крекеры (сухое печенье)

5 шт.

15 г

Соленые палочки

15 шт.

15 г

Сухари

2 шт.

15 г

Панировочные сухари

1 ст. ложка

15 г

Молоко, кефир, сливки

1 стакан

250 мл

Картофель

1 шт. величиной с крупное яйцо

65 г

Картофельное пюре

2 ст. ложки

75 г

Жареный картофель

2 ст. ложки

35 г

Сухой картофель

2 ст. ложки

25 г

Котлета

1 шт. средняя

200 г

Квас, пиво

1 стакан

250 мл

Мороженое

1 порция

65 г

Сахар-песок

1 ст. ложка

10 г

Сахар кусковой

2-2,5 куска

10 г

Сок виноградный натуральный без сахара

1/3 стакана

100 мл

Банан (0,5 шт.), виноград (12 шт.), хурма (1 шт.)

70 г

Вишня (15 шт.), груша, инжир, яблоко (по 1 шт.), сливы (3-4 шт.)

80- 90 г

Абрикосы (2-3 шт.), дыня (1 ломтик), киви, манго, персик (по 1 шт.), крыжовник

110- 120 г

Айва, апельсин (по 1 шт.), ананас (1 ломтик), мандарины (2-3 шт.), клубника (10 шт.), брусника, ежевика, малина, смородина, черника

140- 150 г

Гранат (1 шт.), грейпфрут (0,5 шт.)

170 г

Арбуз (1 ломтик)

270 г

Какие продукты повышают сахар в крови?

Углеводы в разных продуктах по разному влияют на сахар крови, количество углеводов в %, которые влияют на уровень глюкозы, называется гликемическим индексом.
Чем выше гликемический индекс продукта в %, тем быстрее повышается уровень глюкозы.

90-100%

Кока и пепси-кола, сахар, мед, картофельное пюре, кукурузные хлопья

70-90%

Белый и серый хлеб, хрустящие хлебцы, галетное печенье, рис, пшеничная мука, бисквит, пиво

50-70%

Овсяные хлопья, бананы, вареный картофель, хлеб с отрубями, хлеб ржаной, соки фруктовые без сахара

30-50%

Молоко, кефир, йогурт, фрукты, макаронные изделия

Менее 30%

Овощи: капуста, салат, кабачки, морковь, перец, баклажаны; фруктоза, горох, фасоль, зелень, орехи

Как планировать дневной рацион?

Ваше питание должно быть разнообразным, многоразовым (не реже 6 раз в день) и маленькими порциями.

Для людей с диабетом 1 типа:

Завтрак – 20%
2-ой завтрак – 10% макс. 2 ХЕ
Обед – 30% макс. 7 ХЕ
Полдник – 10% макс. 2 ХЕ
Ужин – 20%
2-ой ужин – 10% макс. 2 ХЕ

Для людей с диабетом 2 типа:

Завтрак – 25%
2-ой завтрак – 10%
Обед – 35%
Полдник – 10%
Ужин – 20%

Физические упражнения

При любом типе диабета физические нагрузки:

• Положительно влияют на здоровье и самочувствие
• Поддерживают сердце и легкие в хорошей форме
• Помогают сжигать излишек калорий

Повседневные упражнения без усилий:

• Поднимаетесь по ступенькам пешком, а не на лифте
• Пешие активные прогулки должны занимать не менее 30 минут в день
• Активно занимайтесь работой по дому и саду

План спортивных занятий необходимо согласовать с врачом. Необходимо измерять уровень глюкозы в крови до и после спортивных физических нагрузок

Контроль артериальной гипертонии

Диабет и артериальная гипертония гипертония – заболевания взаимосвязанные. Каждое из них несет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• Самостоятельно регулярно контролируйте уровень артериального давления
• Раннее активное лечение и изменения в образе жизни снизят риск осложнений

Категория АД

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

Меры

Гипотония

Ниже 100

Ниже 60

Врачебный контроль

Нормальное давление

100-140

60-90

Самоконтроль

Гипертония

Выше 140

Выше 90

Консультация врача, самоконтроль

Пользуйтесь электронными автоматическими тонометрами:

Microlife BP A100

• диагностика аритмии пульса
• высший класс точности
• энергонезависимая память на 30 измерений

Microlife BP A100 Plus

• диагностика аритмии пульса
• точное измерение при аритмии
• автоматическое трехкратное измерение давления
• интеллектуальный анализ измерений
• энергонезависимая память на 200 измерений

B.Well WA–33

• простое комфортное управление одной кнопкой
• надежная долговечная манжета
• большой дисплей с крупными цифрами

Mikrolife BP RM 100 «Риск – менеджер»

• индивидуальная классификация факторов риска пациента
• точное измерение при аритмии
• автоматическое трехкратное измерение давления
  

Как избежать синдрома «диабетической стопы»?

Очень важно:

• Ежедневно ухаживать за ногами, тщательно мыть их и осматривать на предмет повреждений
• Избегать ходить босиком, чтобы не поранить ноги
• Подобрать удобную, качественную обувь
• Использовать хлопчатобумажные носки