Ответы на вопросы
Вступительное слово
Добрый день, сегодня поговорим о питании, как вести себя в летний период, с приходом лета. Как вести здоровый образ жизни, как правильно питаться. С удовольствием отвечу на ваши вопросы, начнем.
Евгений:
Добрый день! Мой вопрос: какие надо сдать анализы, чтобы разработать программу на похудение! Спасибо.
:
Много. Сейчас у нас как раз в институте открылся центр Здоровое питание, заканчиваем его лицензирование. Там будем заниматься этими вопросами. Центр бюджетный, он будет практически бесплатный, и там будет огромная программа обследования пищевого статуса. Все, что действует на организм, определяется. Мы определяем антропометрические параметры, рост, вес, измеряем объем бедер, талии, это соотношение говорит об абдоминальном ожирении, а оно является фактором риска и желчекаменной болезни, и сахарного диабета. Кроме этого смотрим на предмет остеопороза, которого сейчас много, особенно у женщин за 50, выдаем рекомендации. Смотрим состав тела, можем определить, сколько мышечной ткани, сколько процентов жировой массы. Смотрим вредный жир, который откладывается на животе. У нас есть программа оценки фактического питания, на 20-30 минут сажаем человека за компьютер и задаем ему вопросы. Затем смотрим, сколько и каких веществ содержится в вашем обычном наборе продуктов. Определяется пищевой статус. Берется кровь из вены, определяется, сколько в тебе, например, витаминов.
Затем определяется основной обмен, который поможет сказать, сколько человеку нужно калорий. Или, если более точно, то с помощью метабулографии рассчитать энерготраты человека - склько он тратит энергии в покое, при физических нагрузках. Потому что когда назначаются низкокалорийные диеты, нужно следить, чтобы вначалене сильно снизилась калорийность питания. У нас есть генная диагностика, мы можем определить, например, у кого предрасположенность к ожирению. Когда оценишь свой пищевой статус - тогда, в принципе, можно грамотно лечить ожирение. Вначале, конечно, даются общие рекомендации, но после этого исследования можно сделать персональную диету для конкретного человека, посмотреть, какие системы уже нарушены. Приходите в институт питания, мы вас прокрутим. Это занимает всего два часа.
Ольга:
О пользе и вреде кофе. Этот напиток способствует поднятию жизненного тонуса и снижению аппетита. Но не вреден ли он гипертоникам и не провоцирует ли образование камней в почках? Действительно ли растворимый кофе вреднее обычного (в народе иногда бытует мнение, что он частично оседает где-то в организме, например, в составе бляшек на стенках кровеносных сосудов)?
:
У кофе есть свои за и против. Во-первых, это тонизирующий напиток, и утром создает чувство комфорта запах кофе. И считается даже, что тонус от кофеина, содержащегося в кофе, чае, какао - способствует профилактике болезни Альцгеймера. С другой стороны, он повышает сердечный тонус, число сокращений. Может повышаться сердцебиение. Не рекомендуется на ночь пить, если не собираетесь не спать всю ночь. Считается безобидной дозой кофе - где-то 1-2 чашки в день, в первой половины дня. Злоупотребление кофе связывается с развитием остеопороза, то есть кофе способствует вымыванию кальция. Что касается бляшек, от растворимого ничего не должно быть. Считается, что жирные кислоты содержатся в нефильтрованном кофе - именно они способствуют развитию атеросклероза. Но с кофе не все так просто. На всех он действует по-разному, некоторые пьют кофе и спокойно идут спать. Оказывается, в печени перерабатывается кофеин, и есть такие генотипы, у которых кофеин перерабатывается плохо, такие люди являются кофеинозависимыми. Генотип свой пока трудно определить, скоро будут определяться гены, но такого гена мы пока не определили. А ген ожирения уже выделен.
Ольга:
Уважаемая Алла Владимировна! Не могли бы Вы, если можно, ответить на два вопроса? Как грамотно худеть женщинам старше 50 лет? Обмен веществ в этом возрасте замедляется, появляется ряд заболеваний, из-за которых заниматься физкультурой становится сложнее, играет свою роль и гормональный фактор. Можно ли вырваться из этого замкнутого круга, когда избыточная масса тела приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые, в свою очередь, затрудняют ведение активного образа жизни и не позволяют снизить вес?
:
Уважаемая Ольга, прочитайте рекомендации, которые я дала в предыдущих вопросах. Лишний вес - это нагрузка на суставы, на позвоночник. Поэтому, конечно, тяжелее двигаться, чем при нормальной массе тела. Считайте, что вы взвалили на себя палатку или рюкзак с консервами. Конечно, суставам будет тяжело. К тому же изменяется обмен веществ, в том числе и в суставах. Поэтому рекомендации те же. Если ограничена двигательная активность, то будет ограничиваться и физическая нагрузка. Тогда придется больше внимания уделить своему рациону. Если совсем снижаете рацион - то не забывайте принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы обменные процессы у нас протекали нормально. Поэтому общее пожелание для всех, кто хочет худеть - обязательно добавляйте витаминно-минеральные комплексы, хотя бы одну капсулу в день. Уже на вторую неделю низкокалорийной диеты падает в организме содержание витамина С, затем падает количество витаминов группы В. Единственное, что плохо - прием витаминов может повышать аппетит.
Ковальчук Алина:
Добрый день, Алла!
Вопрос мой посвящен голоданию. Каково ваше общее мнение по этой теме? Я говорю о голоданиях, когда человек отказывается от еды и в течение дня пьет только воду. Вдохновившись книгой Поля Брегга, я голодаю 1 день в неделю уже 3 месяца, 2 раза было по 3 дня. Чувствую, что поменялось отношение к еде, организм стал более разборчив, словно появился "датчик" на "ароматизаторы", "красители" и "карбонат натрия", во время голодания налаживается стул. Вместе с тем, аппетит хороший, есть хочется много (свежие овощи, фрукты, сухофрукты). Из проблем по теме: пропали месячные, а также много психологических переживаний по поводу еды (что есть, что заказать в кафе, что едят мои близкие и т.п.). Вокруг практик голодания существует много мнений, особенно интересует влияние на водно-солевой обмен и печень, и в связи с этим хочется узнать ваше мнение. Большое спасибо!
:
Насчет печени - иногда жировая дистрофия печени наступает как раз при резком похудании, то есть когда жир начинает расщепляться при низкокалорийных диетах, то как раз этот массив образовавшихся жирных кислот поступает в печень, и начинается ее жировая дистрофия. Поэтому лучше, конечно, себя не изнурять голоданием, потому что это стресс для организма. Обычно проблемы с месячными появляются после того, как девушки долго сидят на голоде. Хорошо, что вы любите есть много свежих овощей и фруктов, и это надо продолжать. Если у вас лишний вес, то сухофрукты следует ограничить, потому что они калорийнее, чем свежие овощи и фрукты. Когда сидишь на голодании несколько дней, то обязательно нужно правильно выходить из голодания, чтобы не нарушить обмен. Голодание уже давно не считается методом похудения, после выхода из голодания можно набрать еще больший вес, чем был до голодания. Снижается артериальное давление при голодании, обмороки бывают часто. Можно просто ограничить соль, и будет такой же эффект - не есть соленых продуктов, варить пищу, не досаливать, или все готовить без соли и досаливать на столе. Одну чайную ложку распределить себе на день, это будет как раз ВОЗовская норма соли. Так можно отрегулировать свой водно-солевой режим. Лучше полностью соль не исключать, но ограничить надо. Если вы гипотоник, то после голодания могут быть частые обмороки.
Иван Никольский:
Разве можно быстро похудеть без вреда для здоровья? Правда ли, что оптимальным считается снижение веса из расчета 1 кг. в неделю при сбалансированном питании и физических нагрузках?
Ирина:
Мне 53 года. Лишний вес составляет 15 килограмм. Очень надо похудеть к концу июля. Люблю ходить. Делаю зарядку ежедневно по 10-15 минут. Какая диета мне подойдёт? Сколько килокалорий надо потреблять в день, чтобы достигнуть результата? Заранее благодарна за ответ!
:
Зарядку, конечно, надо продолжать. При зарядке не особо много тратится калорий. Ходить нужно как можно больше, не меньше 6 километров дней. Диету мы уже изложили, а калорийность нужно исчислять индивидуально. Хорошо бы пойти в клинику и измерить свой обмен, но в принципе, если вы следите за собой и замечаете симптомы набирания лишнего веса, попробуйте для начала ограничить калорийность на 15-20%. В 53 года замедляется обмен, поэтому нужно снижать калорийность рациона и увеличить физическую нагрузку.
Татьяна:
Подскажите, какие продукты (на 100%) следует исключить, чтобы избавиться от складок на боках и животе.
:
Исключите сладкое полностью, в том числе не только еду, но и сладкие газированные напитки, где 10% сахара, который сразу хорошо усваивается. Колбасу исключить, потому что там 50% жира, это уже не мясные, а жировые продукты. Откажитесь от соленого, потому что складки на боках как раз хорошо держат воду. И выбрать другой способ приготовления пищи - откажитесь от приготовления пищи на жире, пользуйтесь скороварками, аэрогрилями, пароварками, варите на пару. В процессе жарки в пищу впитывается жира весом в половину приготовляемого куска. Свинина содержит больше жира, чем другие виды мяса, готовьте телятину, баранину, индейку, кролика, куриную грудку без кожи.
Татьяна:
Можно ли верить отзывам о похудении с помощью диска 25 кадре. Столько примеров в интернете! Но я никогда не верю, если реклама очень агрессивная. Реально ли похудеть практически ничего не меняя в рационе (только сократив кол-во) и смотреть диск по 30 минут в день.
:
Хорошо бы посоветоваться на этот счет с психотерапевтами, потому что здесь получается психологическое воздействие, воздействие на психику человека, и это специфика психотерапевтов, психиатров. Лучше обойтись без этого. Если очень хотите похудеть, то можно сделать это с помощью правильного питания. Главное, чтобы мотивация была сильная.
Елена:
Добрый день, Алла Владимировна!
Мне 46 лет, в организме начались гормональные изменения. Стала набирать вес. Всю жизнь я занимаюсь физкультурой, слежу за питанием, но вес неумолимо растет! Прибавила уже 6 кг. В области живота и бедер "наросли" излишки. Косметолог предлагает поставить уколы для похудения в эти области. Скажите, стоит ли это делать? И как бороться с весом женщинам моего возраста?
Спасибо!
:
С возрастом допускается небольшое увеличение веса, потому что это естественный процесс замедления обмена, и в нормальных условиях мы с возрастом начинаем набирать вес, особенно когда снижается уровень эстрогена, после менопаузы вес увеличивается. Придется сесть на жесткую диету, исключить продукты, которые способствуют набору веса - кондитерские изделия, сахар, ограничить потребление мучных изделий, перейти на зерновой хлеб. Перейти на отварные продукты, отказаться от жирной пищи. И физкультурой, естественно, продолжать заниматься. Но, к сожалению, нужно следить за собой практически каждый день, потому что стоит расслабиться - вес быстро набирается, и сбросить его тяжелее, чем в молодости. Что касается уколов - они носят именно косметический характер, и приходится подкалываться постоянно, иначе начинает отвисать кожа. Можно без этих уколов обойтись.
Евгений:
Здравствуйте! Как можно скинуть с 120 кг. веса 30 кг. без ущерба для здоровья ? Спасибо. Рост 186.
:
Во-первых, лучше сбрасывать в каком-то профессиональном учреждении, то есть какой-то специальной клинике. У нас есть клиника в институте питания, можете обратиться туда. Потому что, конечно, 30 килограмм надо сбрасывать под наблюдением специалиста, тогда будет без ущерба для здоровья. Потому что при домашнем похудении можно сбрасывать от 0,5 до 1 килограмма в неделю. В клинике можно сбросить больше, под наблюдением специалиста, когда ведется контроль сбрасывания веса, проверка деятельности всех систем организма. Но это делается не одномоментно. И кроме диеты, обязательно нужна физическая нагрузка. Нужно находиться в низкокалорийном режиме питания, в котором и работать тяжело, человек не будет получать достаточного количества необходимых веществ. Так что советую худеть под присмотром специалистов.
Наталья:
Диета Дюкана и Монтильяка. Действительно ли существует особая сочетаемость продуктов, которая позволяет худеть? Либо это просто эффект контроля потребляемой пищи, т.е. можно просто придерживаться режима-есть здоровые продукты и пр. - но не соблюдать какую-то конкретную диету?
Спасибо.
:
Существует теория раздельного питания, при котором считается, что потребление совместное продуктов мешает друг другу усваиваться, потому что они расщепляются различными ферментами. Но на самом деле здесь нет никакой научной основы, и доказано еще Павловым, что только если смешанная пища употребляется, то включаются все ферменты, и она, наоборот, лучше усваивается. Единственное, что теория раздельного питания применяется при проведении разгрузочных дней, такой прием в диетологии, монодиета. Чтобы в разгрузочные дни получить полный набор компонентов здорового рациона, нужно есть различные виды продуктов. А раздельное питание обычно строится на том, чтобы съедать один и тот же продукт, соблюдать монотонную диету. Но его много не съешь, и аппетит такое однообразие не возбуждает.
Наталья:
Какие БАДы можно использовать в самом начале похудательного процесса для снижения чувства голода? Читала про хром, что витамины с его повышенным содержанием помогают усмирять чувство голода. Про широко рекламируемые БАДы с сибутрамином все понятно, можно про них не рассказывать, знаем, что они вредны.
:
Существуют такие биологически активные добавки, в которых содержатся компоненты растительного происхождения, влияющие на чувство голода. Например, это гарциния камбоджийская, кудия. Но, к сожалению, сейчас с 17 января такие БАДы, в которых содержатся не пищевые источники биологически активных веществ, биологическими добавками не называются, то есть из нет в составе БАДов к пище. Хром входит в состав биологически активных добавок к пище. Он хорошо действует на углеводный обмен и уровень сахара в крови. Но действие его очень мягкое и проявляется на фоне диеты и здорового образа жизни. Есть еще добавки, которые помогут снизить чувство голода - это пищевые добавки, содержащие пищевые волокна. В большом количестве пищевые волокна содержатся в овощах и фруктах, можно просто вместо добавок есть больше овощей и фруктов в этот период. Они будут заполнять желудок и снижать чувство голода. Сибутрамин - это фармпрепарат, который не должен входить в состав БАД, а если входит, то это какие-о фальсификаты. И непонятно, кто его рекламирует. Со введением нового закона даже о пустырнике речи в добавках не идет.
Наталья:
Алла, день добрый. Несколько вопросов.
Как справиться с перееданием, вызванным психологическим состоянием. Т.е. когда работаешь, нервничаешь и пр. - а потом приходишь вечером домой и "награждаешь" себя безмерным количеством еды.
:
Здесь вопрос не совсем простой, потому что обычно, если у человека стресс, то одним диетологом не обойдешься, хорошо бы еще грамотного психотерапевтами, тогда результат становится гораздо лучше. Такие состояния относятся к расстройствам пищевого поведения. Как диетолог, могу посоветовать не приходить домой голодным, то есть устроить себе небольшие перекусы. Например, между завтраком и обедом можно съесть яблоко или апельсин, или перед выходом с работы можно съесть фрукт, нежирный йогурт, легкий салатик, чтобы не набрасываться на еду вечером.
Завершающее слово
Спасибо за внимание. Эти и другие рекомендации вы можете прочитать в моей недавно вышедшей книге, которая называется «Доктор на вашей кухне». Это большая настольная книга, где можно найти все советы по вопросам лечебного питания. Институт питания всегда открыт для всех, приходите!
