%

Не лечатся

74

59,6

134

40,3

Лечатся без эффекта (АД 140 и/или 90 мм рт. ст.)

42

33,9

140

42,0

Эффективно леченные (АД < 140 и/или 90 мм рт. ст.)

8

6,5

59

17,7

Всего

124

100,0

333

100,0

Примечание: N — абсолютное число телефонных номеров

В группе лиц с АГ, принимающих гипотензивные препараты, эффективно лечились только 6,5% мужчин и 17,8% женщин, что свидетельствует об очень низкой эффективности лечения, хотя у женщин она почти в 3 раза выше, чем у мужчин.

Среди лиц, принимающих гипотензивные препараты, пропорция эффективно леченных также существенно различались между мужчинами и женщинами: среди мужчин эффективно лечится почти каждый шестой, а среди женщин — каждая третья (табл. 9.9, рис. 9.4).

Представленные данные показывают, что почти 1/3 мужчин и чуть меньше половины женщин принимают гипотензивные препараты без эффекта; это означает, что данная часть населения потенциально могла перейти в группу эффективно леченных, если бы у этих пациентов правильно осуществлялся контроль АД.

Рис. 9.2. Эффективность лечения артериальной гипертонии среди лиц с артериальным давлением 140/90 мм рт. ст. и более

Таким образом, можно сделать вывод, что в настоящее время информированность населения об уровне своего АД от медицинских работников доста-.

точно высока, в то же время качество лечения остается крайне низким, поэтому требуется его коррекция.

Как показало исследование, проведенное методом телефонного опроса в Москве, распространенность АГ составляла 35,8% среди мужчин и 34,8% среди женщин (АД140 и /или 90 мм рт. ст. и АД < 140/ 90 мм рт. ст. на фоне лечения).

Аналогичные данные были получены при проведении исследования по оценке существующей практики в области профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Твери и Электростали [1]. Исследование проводилось методом опроса с последующим измерением АД. Цифры своего АД указали 83% населения: 78% мужчин и 88% женщин. Распространенность АГ, по данным опроса и измерения, среди населения составила 33,2% для мужчин и 30,2% для женщин. Данные самооценки и обследования статистически значимо не различались как у мужчин (38,0 и 33,2% соответственно; р< 0,10), так и у женщин (33,9 и 30,2%; р< 0,10). Эти данные подтверждают возможность проведения исследования распространенности АГ методом опроса.

Раннее применялся метод почтового опроса с последующим обследованием опрошенных лиц на одном из московских предприятий Министерства тяжелого машиностроения СССР. При обследовании распространенность АГ в данной популяции составила 36% среди женщин и 29% среди мужчин. При сопоставлении полученных данных с результатами почтового опроса был сделан вывод, что с помощью этого метода можно выявить почти 66и 90% лиц с АГ среди мужчин и женщин соответственно [2].

Отмечается достаточно высокая осведомленность опрошенных лиц об уровне своего АД — 65% мужчин и 84% женщин знают цифры своего АД. 30% мужчин и 40% женщин ответили, что им говорил врач, о наличии у них повышенное АД. Большинство опрошенных лиц с повышенным АД — 81% мужчин и 86% женщин — узнали об этом от медицинских работников.

Данные исследования показали, что несмотря на достаточно высокую информированность населения об уровне своего АД и высокой распространенности АГ, прием гипотензивных препаратов среди населения остается низким: только 10% мужчин и 18% женщин принимают эти препараты.

Эффективность лечения в группе лиц, принимающих гипотензивные препараты, остается также крайне низкой, причем у мужчин эффективность лечения в 3 раза ниже, чем у женщин и составляет 7 и 18% соответственно. Среди лиц, принимающих гипотензивные препараты, эффективно лечится только каждый шестой мужчина и каждая третья женщина.

Осведомленность и контроль АД, как показывают представленные данные, у женщин значительно лучше, чем у мужчин.

Литература

1. Потемкина Р.А., Глазунов И.С., Вартапетова Н.В.. Соловьева И.М., Волкова Э.Г., Петрухин И.С., Похис К.А. Оценка существующей в России практики в области профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 1998; 2: 11-15.

2. Потемкина Р.А., Глазунов И.С., Гундаров И.А. и др. Разработка почтового опросника для выявления лиц с артериальной гипертонией. Тер архив 1989; 1: 25-29.